Association between Hemogram Parameters and Coronary Collateral Development in Subjects with Non-ST-Elevation Myocardial Infarction

SUMMARY OBJECTIVE Coronary collateral development (CCD) predicts the severity of coronary heart disease. Hemogram parameters, such as mean platelet volume (MPV), eosinophil, red cell distribution width, and platelet distribution width (PDW), are supposed novel inflammatory markers. We aimed to compare hemogram parameter values in patients presenting with non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) with adequate or inadequate CCD. METHODS A total of 177 patients with NSTEMI undergoing coronary arteriography were enrolled and divided into two groups based on the development of CCD: one group with adequate CCD (n=88) and the other with impaired CCD (n=89). RESULTS Baseline demographics and clinical risk factors were similar between the groups. Hemogram parameters were not significantly different between the two groups. However, compared to the inadequate CCD group, the median PDW was significantly higher in the adequate CCD group, 17.6 (1.4) vs. 17.8 (1.6) p=0.004. In a multivariate analysis, PDW (p=0.001, 95% CI for OR: 0.489(0,319-0,750) was found to be significantly different in the adequate CCD group compared to the inadequate CCD group. Pearson's correlation analysis revealed that PDW was significantly correlated with the Rentrop score (r=0.26, p<0.001). CONCLUSIONS We suggest that since PDW is an index that is inexpensive and easy to assess, it could serve as a marker of CCD in patients with NSTEMI.

RESUMO OBJETIVO O desenvolvimento colateral coronariano (CCD) prediz a gravidade da doença coronariana. Parâmetros de hemograma como volume plaquetário médio (VPM), eosinófilo, largura de distribuição de glóbulos vermelhos e largura de distribuição de plaquetas (PDW) são supostos novos marcadores inflamatórios. Nosso objetivo foi comparar os valores do parâmetro hemograma em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) com DCC adequado ou inadequado. MÉTODOS Um total de 177 pacientes com NSTEMI submetidos à arteriografia coronariana foram incluídos e divididos, com base no desenvolvimento de CCD, em dois grupos: grupo com CCD adequado (n = 88) e grupo com CCD alterado (n = 89). RESULTADOS Os dados demográficos e os fatores de risco clínicos basais foram semelhantes entre os grupos. Os parâmetros do hemograma não foram significativamente diferentes entre os dois grupos. Mas, em comparação com a mediana inadequada do grupo CCD, o PDW foi significativamente maior em CCD adequado de 17,6 (1,4) vs. 17,8 (1,6) p = 0,004. Na análise multivariada, PDW (p = 0,001, IC 95% para OR: 0,489 (0,319-0,750) foi significativamente diferente no grupo CCD adequado em comparação com o grupo CCD inadequado. A análise de correlação de Pearson revelou que PDW foi significativamente correlacionado com escore de aluguel (r = 0,26, p <0,001). CONCLUSÃO Sugerimos que, uma vez que a PDW é um índice barato e de fácil avaliação, pode servir como um marcador de DCC em pacientes com IAMSSST.

Acute and chronic toxicity and antimicrobial activity of the extract of Stryphnodendron adstringens (Mart) Coville / Toxicidade aguda e crônica e atividade antimicrobiana do extrato de Stryphnodendron adstringens (Mart) Coville

This study evaluated the antimicrobial activity and acute or chronic toxicity of the extract of Stryphnodendron adstringens. The stem bark dry extract was obtained by static maceration with ethanol. Quantification of tannins was performed by the Folin-Denis method, which indicated a total tannin content of 32.7%. The antimicrobial activity of the dry extract of S. adstringens was evaluated by agar-based disk diffusion assay with Escherichia coli (ATCC 25922) and Staphylococcus aureus (ATCC 25923) in the concentration of 200, 400 and 600µL/mL. The results indicated that 600µL/mL inhibited microbial growth, i.e. had antimicrobial activity against these species. Acute and chronic toxic effects of S. adstringens was evaluated in Wistar rats treated with 200, 400, 600 and 800mg/kg of extract, administrated by gavage. Liver degeneration was observed in the group of rats receiving 800mg/kg in chronic exposure, what may indicate some degree of toxicity at this concentration. However, no systemic toxicity was observed at lower doses. Considering the broad use of S. adstringens as a phytotherapeutic agent for various human and animal diseases and the livertoxicity observed at high concentrations, attention should be paid to the possible adverse effect of using the extract from this plant at high concentration.(AU)

Avaliou-se neste estudo a atividade antimicrobiana e a toxicidades aguda e crônica do extrato da entrecasca de Stryphnodendron adstringens. A partir do extrato seco, obtido através da maceração estática da casca do caule em etanol de cereais, foi realizada a quantificação de taninos totais (32,7%) pelo método de Folin-Denis. A atividade antimicrobiana do extrato seco extraído de cascas do caule de S. adstringens foi avaliada pela técnica de disco-difusão para os micro-organismos Escherichia coli (ATCC 25922) e Staphylococcus aureus (ATCC 25923) nas concentrações de 200, 400 e 600µL/mL. Os testes de concentração inibitória mínima revelaram que 600µL/mL inibiu o crescimento dos dois micro-organismos testados; o mesmo resultado foi observado para atividade bactericida na concentração de 600µL/mL sobre essas espécies. Efeitos tóxicos sistêmicos agudos e crônicos do extrato seco de S. adstringens administrados por gavagem foram estudados em ratos Wistar, utilizando as doses de 400, 600 e 800mg/kg. Foi observada degeneração hepática no grupo de animais que receberam 800mg/kg tanto no estudo da toxicidade aguda quanto crônica, que pode indicar algum grau de toxicidade de S. adstringens nessa concentração. Considerando o amplo uso de S. adstringens como fitoterápico para humanos e animais, atenção deve ser dispensada para ingestão em altas doses mediante os efeitos tóxicos observados neste estudo.(AU)